Hemangiomas ở trẻ sơ sinh

bé bị u mạch máu trên đầu

Sơ sinh hemangioma (hemangioma trẻ sơ sinh) là một khối u lành tính bao gồm các tế bào nội mô. Loại vết bớt này được quan sát thấy trong khoảng 4% trẻ sơ sinh. Chúng được hình thành bởi các mạch máu kém phát triển có thể phát triển nhanh chóng.

Kích thước của hemangiomas là rất khác nhau, cũng như vị trí và màu sắc của chúng. Họ có thể trông giống như một vết sưng đỏ trên bề mặt da (hemangioma hang), hoặc nó có thể là một đốm hơi xanh hoặc nâu, chìm sâu vào.

U mạch máu thường xuất hiện trong những tuần đầu đời. Sau đó, sau một giai đoạn tăng trưởng nhanh, tiếp theo là một giai đoạn giảm dần khối u trong kích thước. Mặc dù nguyên nhân của u mạch máu không được biết, chúng được đặc trưng bởi một bản chất lành tính, có nghĩa là, chúng không có đặc tính ung thư.

Trong hầu hết các trường hợp, chúng không gây ra các vấn đề về sức khỏe, bạn có thể để chúng một mình để chờ một sự biến mất tự phát. Tuy nhiên, một số ít bệnh nhân vẫn cần được điều trị, và trong một số trường hợp, nó nên được sử dụng ngay lập tức.

Nguyên nhân của

Các cơ chế của u mạch máu vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, không có bằng chứng về bất kỳ kết nối nào với các thuốc được dùng trong thai kỳ, cũng như một sự tiếp xúc với môi trường nhất định. Trong một số gia đình, u mạch máu có thể di truyền, có nghĩa là, truyền qua nhiều thế hệ. Điều này cho thấy sự hiện diện của một bản chất di truyền của loại khối u này.

Các giai đoạn của bệnh

hemangioma ở trẻ sơ sinh trên lòng bàn tay Trong hầu hết các trường hợp, hemangiomas hầu như không thể nhận thấy khi sinh hoặc vắng mặt hoàn toàn. Trong trường hợp thứ hai, chúng có thể có một vết bầm tím hoặc một vùng da màu. Hầu hết các thành phần này xảy ra trong 2–4 tuần đầu đời. Các giai đoạn phát triển hemangioma sau đây có thể được phân biệt:

  • Gia tăng giai đoạn . Trong khoảng thời gian này, khối u bắt đầu phát triển nhanh chóng, trong khi giai đoạn tăng trưởng nhanh thường chỉ giới hạn ở 4-8 tuần tuổi thọ của trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự tăng trưởng có thể kéo dài trong vài tháng.
  • Giai đoạn xâm nhập . Trong giai đoạn này, sự tăng trưởng của giáo dục dừng lại, và khối u tiếp tục xâm nhập, có nghĩa là, giảm kích thước. Quá trình này có thể mất nhiều năm. Hầu hết các u mạch máu biến mất hoàn toàn sau 5 năm.

Sau sự biến mất của khối u này, làn da bình thường thường vẫn giữ nguyên vị trí của nó. Mặc dù đôi khi có thể có sự sai lệch nhỏ về bề ngoài, da có thể trông căng hoặc đổi màu. Trong trường hợp này, dư thừa của nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, và laser có thể được sử dụng để chống lại sự đổi màu.

Triệu chứng

U mạch máu có thể hời hợt, có nghĩa là, nằm ở các lớp trên của da, hoặc căng sâu hơn. U mạch máu bề ngoài ở giai đoạn ban đầu có màu đỏ tươi và thường cao trên bề mặt da. U mạch máu sâu được đặc trưng bởi màu tối hoặc hơi xanh. Một số hình thành được kết hợp, có nghĩa là, chúng được đặt sâu trong da và đồng thời đến bề mặt.

Hầu hết trẻ em chỉ có một hemangioma, nhưng một số có thể có nhiều khối u thuộc loại này. Khoảng 60% giáo dục trẻ em nằm ở đầu và cổ. Khoảng 25% hemangiomas được ghi nhận trên cơ thể, và khoảng 15% trên cánh tay và chân. Sau khi hạ thân nhiệt hoặc căng thẳng, sự hình thành có thể tạm thời tăng kích thước.

Hình ảnh trẻ sơ sinh bị hemangiomas

Chú ý, nội dung có thể khó chịu để xem.

Chẩn đoán

Thủ tục MRI cho trẻ Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở kiểm tra thể chất và phân tích lịch sử y tế. Nếu có nghi ngờ về chẩn đoán phân biệt với các loại bệnh lý khác, thì có thể sử dụng siêu âm để có được câu trả lời cuối cùng về bản chất của bệnh.

Trong một số ít trường hợp, chụp MRI hoặc CT là cần thiết để xác định mức độ tổn thương da. Nếu có những lo ngại về sự ác tính của sự hình thành, có thể sử dụng sinh thiết. Trong trường hợp này, một mảnh mô nhỏ từ khu vực bị ảnh hưởng được chụp để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Bệnh nguy hiểm là gì

Biến chứng là tương đối hiếm trong trường hợp của loại neoplasm này. Trong số các biến chứng thường gặp nhất là loét da, suy giảm chức năng thị giác, suy giảm khả năng nghe hoặc thở. Tỷ lệ của khuôn mặt cũng có thể bị vi phạm. Một số biểu hiện của u mạch máu là nguy hiểm hơn, đặc biệt là khi nằm ở một số bộ phận của cơ thể. Trẻ em bị các cấu trúc như vậy nên được kiểm tra bởi một chuyên gia.

U mạch máu hiếm khi gây ra cảm giác đau đớn chỉ xảy ra khi sự toàn vẹn của da bị vỡ, tức là, trong quá trình loét. Hiện tượng này được quan sát thấy trong khoảng 10% trẻ em bị bệnh u mạch máu. Thông thường, những vấn đề này được ghi nhận cho nách, môi, và khu vực được bao phủ bởi tã lót.

Mặc dù hemangiomas là sự gia tăng lành tính của các mô mạch máu, chảy máu nghiêm trọng hiếm khi được quan sát thấy trong loại khối u này. Các thành phần này là một tập hợp các mạch máu nhỏ, nhưng hàm lượng máu của chúng nhỏ và chảy máu thường dừng lại dễ dàng.

Điều trị

khám bác sĩ cho em bé Trong hầu hết các trường hợp, hemangiomas ở trẻ sơ sinh và trẻ em không cần điều trị. Thông thường, kiểm tra định kỳ tiêu chuẩn của bác sĩ là đủ để theo dõi tình hình. Trong trường hợp của các thực thể nhỏ trong một khu vực được bao phủ bởi quần áo, giải pháp tốt nhất là để tránh bất kỳ tác động chuyên biệt về giáo dục.

Khi đặt trên mặt và một số bộ phận khác của cơ thể, động cơ để thực hiện điều trị chuyên biệt cao hơn nhiều. Mục tiêu của việc điều trị như vậy sẽ là đẩy nhanh quá trình xâm nhập của u mạch máu, cũng như để ngăn chặn sự tăng trưởng của nó. Bạn nên liên hệ với một chuyên gia về bệnh lý mạch máu, nếu khối u nằm ở các khu vực sau:

  • mặt (đặc biệt là trên mí mắt, mũi và môi);
  • đầu tai;
  • phần trung tâm của cổ và cằm;
  • trên phần dưới của cột sống;
  • khu vực của cơ thể được bao phủ bởi một tã;
  • nách

Bạn cũng nên liên hệ với một chuyên gia nếu đứa trẻ có:

  • nhiều u mạch máu (điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các thành phần này trong các cơ quan nội tạng, và các tình huống như vậy cần điều trị đặc biệt vì nguy cơ lớn của chúng);
  • tăng trưởng rất nhanh trong giáo dục;
  • nghi ngờ về tính chính xác của chẩn đoán.

Các loại u mạch máu có ảnh hưởng đến khả năng thị giác, thính giác và hô hấp đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp. Điều tương tự cũng áp dụng cho khả năng ăn thức ăn. Ngay cả một hemangioma nhỏ trên mí mắt có thể dẫn đến suy giảm vĩnh viễn thị lực, nếu nó bị bỏ qua.

Đặc điểm điều trị u mạch máu phụ thuộc đáng kể vào đặc điểm cá nhân của một nền giáo dục đặc biệt ở trẻ em. Sau khi tất cả, các khối u khác nhau đáng kể về kích thước, vị trí, mức độ tham gia của các lớp khác nhau của da, tốc độ tăng trưởng. Do đó, việc điều trị nên dựa hoàn toàn vào một cách tiếp cận riêng lẻ.

Phẫu thuật cắt bỏ

hoạt động Cách tiếp cận này có thể áp dụng cho các tụ máu gây ra các vấn đề đáng kể trong các mô xung quanh, đe dọa các cấu trúc quan trọng của cơ thể hoặc dẫn đến chảy máu thường xuyên. Trong quá trình hoạt động, gây mê thường được sử dụng. Khi chọn phương pháp điều trị tối ưu, cần lưu ý rằng điều trị phẫu thuật để lại sẹo.

Corticosteroid

Trước khi giới thiệu beta-blockers vào thực tế, hình thức chính của điều trị bằng thuốc là việc sử dụng cortisone. Trong một số trường hợp, sử dụng đường uống, trong khi ở những người khác, tiêm hemangioma được sử dụng. Hiện nay, những loại thuốc này được sử dụng tương đối hiếm khi, thường chỉ trong trường hợp propranolol được dung nạp kém. Về cơ bản, chúng hiệu quả nhất khi được sử dụng trong 6 tháng đầu đời của trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ ngắn hạn của việc sử dụng corticosteroid bao gồm khó chịu, sưng mặt, đau dạ dày, làm trầm trọng thêm giấc ngủ và chậm phát triển. Tất cả những tác dụng phụ này kết thúc sau khi uống thuốc. Do thực tế là việc sử dụng corticosteroid làm tăng tính nhạy cảm của cơ thể trẻ em, nên tránh sử dụng vắc xin virus sống trong giai đoạn này.

Trình chặn beta

Propranolol thuốc Trong thập kỷ qua, thuốc chẹn bêta đã được phổ biến trong số các loại thuốc được sử dụng để điều trị u mạch máu. Thuốc propranolol, được sử dụng bằng đường uống, được sử dụng rộng rãi để điều trị loại khối u này ở trẻ em từ 5 tuần tuổi. Thông thường, thuốc này được uống hai lần một ngày trong ít nhất 6 tháng.

Có các hình thức chặn beta được sử dụng để sử dụng bên ngoài. Những loại thuốc này đã chứng minh mình trong việc ngăn chặn sự phát triển của u mạch máu, giảm kích thước của các khối u và ngăn ngừa biến chứng. Từ các tác dụng phụ được ghi nhận khi dùng propranolol, có nhịp tim nhanh, tăng huyết áp và tăng mức đường. Do đó, việc điều trị các loại thuốc này đòi hỏi các bác sĩ phải theo dõi cẩn thận tình trạng của trẻ.

Phương thức bổ sung

Với sự giãn nở cục bộ của các mạch máu, cũng như loét, liệu pháp laser có thể được sử dụng. Tuy nhiên, loại điều trị này chứng minh là không hiệu quả trong giai đoạn đầu của tăng trưởng hemangioma, vì nó có thể dẫn đến sự hình thành các vết sẹo nghiêm trọng.

Là một phương pháp điều trị bổ sung, chúng ta có thể xem xét theo dõi thường xuyên bởi một chuyên gia để theo dõi tình trạng giáo dục. Cách tiếp cận này được chấp nhận nhiều nhất trong hầu hết các trường hợp u mạch máu nhỏ, bởi vì hầu hết các khối u này biến mất một mình.

Thêm bình luận

Email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu *
Nhận xét sẽ xuất hiện trên trang sau khi được kiểm duyệt.